Dialyse péritonéale chez un nourrisson avec insuffisance rénale aiguë sévère : dialyse réalisée en plein vol lors d’une évacuation sanitaire en Guyane – À propos d’un cas
DOI :
https://doi.org/10.25796/bdd.v8i3.87084Mots-clés :
dialyse péritonéale, insuffisance rénale aigüe, nourisson, dialyse en vol, Guyane Française, evacuation sanitaireRésumé
Nous rapportons le cas d’un nourrisson de 7 mois présentant une insuffisance rénale aiguë sévère dans un contexte d’infection respiratoire et de déshydratation, pris en charge en Guyane française, territoire isolé à ressources limitées. Une dialyse péritonéale automatisée a été instaurée précocement, entraînant une amélioration rapide de l’état clinique. Face à la nécessité d’une évacuation sanitaire vers un centre de référence, la continuité du traitement a été assurée à bord d’un vol commercial entre Cayenne et Paris (durée 8 heures 30 minutes), grâce à la réalisation de trois échanges manuels de dialyse péritonéale continue ambulatoire. Les échanges ont été effectués par une équipe multidisciplinaire composée d’un pédiatre, d’un néphrologue adulte et d’une infirmière, avec l’aide de la mère de l’enfant, et au moyen d’un dispositif improvisé respectant les règles d’asepsie. Ce cas illustre la faisabilité, la sécurité et l’intérêt stratégique de la dialyse péritonéale en contexte pédiatrique extrême et en environnement contraint.
Références
1. Uber AM, Sutherland SM. Acute kidney injury in hospitalized children: consequences and outcomes. Pediatr Nephrol [Internet]. 2020 Feb 1 [cited 2025 Jul 4];35(2):213-20. Available from: https://doi.org/10.1007/s00467-018-4128-7
2. Gupta S, Sengar GS, Meti PK, Lahoti A, Beniwal M, Kumawat M. Acute kidney injury in Pediatric Intensive Care Unit: incidence, risk factors, and outcome. Indian J Crit Care Med [Internet]. 2016 Sep [cited 2025 Jul 4];20(9):526-9. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5027745/
3. Sutherland SM, Ji J, Sheikhi FH, Widen E, Tian L, Alexander SR, et al. AKI in hospitalized children: epidemiology and clinical associations in a national cohort. Clin J Am Soc Nephrol. 2013 Oct;8(10):1661-9. Available from: DOI: 10.2215/CJN.00270113. Epub 2013 Jul 5. PMID: 23833312; PMCID: PMC3789331.
4. Jetton JG, Rhone ET, Harer MW, Charlton JR, Selewski DT. Diagnosis and treatment of acute kidney injury in pediatrics. Curr Treat Options Peds [Internet]. 2016 Jun 1 [cited 2025 Jul 4];2(2):56-68. Available from: https://doi.org/10.1007/s40746-016-0047-7
5. de Galasso L, Picca S, Guzzo I. Dialysis modalities for the management of pediatric acute kidney injury. Pediatr Nephrol. 2020 May;35(5):753-765. doi: 10.1007/s00467-019-04213-x. Epub 2019 Mar 18. PMID: 30887109.
6. Kaddourah A, Basu RK, Bagshaw SM, Goldstein SL, AWARE Investigators. Epidemiology of acute kidney injury in critically ill children and young adults. N Engl J Med. 2017 Jan 5;376(1):11-20. Available from: DOI: 10.1056/NEJMoa1611391. Epub 2016 Nov 18. PMID: 27959707; PMCID: PMC5322803
7. De Rosa S, Marengo M, Fiorentino M, Fanelli V, Brienza N, Fiaccadori E, et al. Extracorporeal blood purification therapies for sepsis-associated acute kidney injury in critically ill patients: expert opinion from the SIAARTI-SIN joint commission. J Nephrol [Internet]. 2023 [cited 2025 Jul 4];36(7):1731-42. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10543830/
8. Bunkete AM. Home hemodialysis in French Guiana: transforming logistical challenges into healthcare opportunities. Bull Dial Domic [Internet]. 2025 Jun 7 [cited 2025 Jul 4];8(2):107-11. Available from: https://bdd.rdplf.org/index.php/bdd/article/view/87069
9. Cullis B, Al-Hwiesh A, Kilonzo K, McCulloch M, Niang A, Nourse P, et al. ISPD guidelines for peritoneal dialysis in acute kidney injury: 2020 update (adults). Perit Dial Int. 2021 Jan;41(1):15-31. Available from: DOI: 10.1177/0896860820970834. Epub 2020 Dec 3. PMID: 33267747
10. Nourse P, Cullis B, Finkelstein F, Numanoglu A, Warady B, Antwi S, et al. ISPD guidelines for peritoneal dialysis in acute kidney injury: 2020 update (paediatrics). Perit Dial Int. 2021 Mar;41(2):139-157. Available from: DOI: 10.1177/0896860820982120. Epub 2021 Feb 1. PMID: 33523772
11. Bechara R, Ranchin B, Zaloszyc A. Peritoneal dialysis in children: pathophysiological approaches, prescription and management of complications for adequate treatment. Bull Dial Domic [Internet]. 2025 Jun. 7 [cited 2025 Jul. 28];8(2):113-24. Available from: https://bdd.rdplf.org/index.php/bdd/article/view/87081
12. Vasudevan A, Phadke K, Yap HK. Peritoneal dialysis for the management of pediatric patients with acute kidney injury. Pediatr Nephrol [Internet]. 2017 Jul 1 [cited 2025 Jul 4];32(7):1145-56. Available from: https://doi.org/10.1007/s00467-016-3482-6
13. Bunkete AM, Kasonga PK, Fermigier F, Djiconkpode I. WCN25-137 Pediatric nephrology in French Guiana: overview and outlook. Kidney International Reports [Internet]. 2025 Feb 1 [cited 2025 Jul 4];10(2):S615. Available from: https://www.kireports.org/article/S2468-0249(24)03115-2/fulltext
14. Huang YH, Chou CM, Huang SY, Chen HC. Pediatric emergent peritoneal dialysis in intensive care units: indications, techniques, and outcomes. Blood Purif. 2024;53(8):676-685. Available from: DOI: 10.1159/000539512. Epub 2024 May 26. PMID: 38797161
Texte Complet
Soumis
Accepté
Publié
Comment citer
Numéro
Rubrique
Licence
© Arriel Makembi Bunkete, Malika Belgrine, Mohamed Sidibe, Sindya Bellony, Timoté Davodun, Irénée Djiconkpode, Tanguy Fortuné Gbaguidi 2025
Ce travail est disponible sous la licence Creative Commons Attribution 4.0 International .
