Echographie pulmonaire et évaluation de la surcharge hydrique en dialyse péritonéale
DOI :
https://doi.org/10.25796/bdd.v8i3.87083Mots-clés :
lignes-B, échographie publmonaire, dialyse péritonéale, hypervolémie subclinique, hydratationRésumé
La gestion des fluides reste un défi majeur dans la dialyse péritonéale (DP), en particulier en raison de la difficulté à détecter l’hypervolémie subclinique. Cette étude transversale, menée dans un seul centre sur un échantillon de 22 patients ; nous avons examiné l’utilité de l’échographie pulmonaire (LUS) comme outil complémentaire pour l’évaluation de l’état volumique. À l’aide d’un protocole de balayage en 8 zones et d’un système de cotation des lignes B, l’échographie pulmonaire a été réalisée lors de visites de routine, parallèlement à l’évaluation de la veine cave inférieure (VCI) et à l’analyse par bioimpédance électrique (BIA). Les résultats ont montré une forte corrélation entre les scores des lignes B et l’hyperhydratation mesurée par la BIA (r = 0,625) et l’indice de collapsibilité de la VCI (r = –0,722). Il est à noter que la moitié des patients considérés comme cliniquement euvolémiques présentaient des signes d’hypervolémie selon les critères échographiques. Ces résultats suggèrent que la LUS est une méthode non invasive, pratique et efficace pour identifier une surcharge liquidienne non évidente lors d’une évaluation clinique standard, ce qui justifie son intégration dans les soins de routine des patients sous DP.
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