Épidémiologie microbiologique des infections en dialyse péritonéale sur une période de 45 ans, d’après le registre de dialyse péritonéale en France (RDPLF)
DOI :
https://doi.org/10.25796/bdd.v8i3.87082Mots-clés :
peritonitis, microbiology, peritoneal dialysis, infectionRésumé
Les péritonites infectieuses constituent une complication fréquente de la dialyse péritonéale. Au fil des décennies, de nombreuses améliorations techniques ont été mises en œuvre, tant pour réduire l’incidence de ces infections que pour en optimiser la documentation microbiologique. Dans ce contexte, nous avons analysé 26 235 épisodes de péritonites recensés dans la base de données du Registre de Dialyse Péritonéale de Langue Française (RDPLF), dans le but de décrire l’évolution de l’épidémiologie infectieuse depuis les années 1980 jusqu’à nos jours.
Les résultats mettent en évidence une diminution significative de la proportion d’infections à staphylocoques entre 1978 et 2010. En parallèle, une augmentation progressive des infections à entérobactéries, entérocoques et streptocoques a été observée sur la même période. Par ailleurs, le type de modalité de dialyse péritonéale semble associé à des profils microbiologiques distincts : les péritonites dues à des germes issus de la flore cutanée sont plus fréquemment observées en dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA), tandis que les infections d’origine environnementale ou mixte (orale/digestive) prédominent en dialyse péritonéale automatisée (DPA).
L’émergence de techniques diagnostiques innovantes, notamment la biologie moléculaire, a par ailleurs permis d’améliorer significativement la documentation microbiologique de ces infections, en particulier pour les micro-organismes non cultivables ou difficiles à cultiver par les méthodes classiques de laboratoire.
Cette étude met en lumière les évolutions majeures de l’épidémiologie microbiologique des péritonites liées à la dialyse péritonéale en France, sur une période couvrant plus de quatre décennies, à partir des données issues de plus de 20 000 patients inclus dans le RDPLF, et ce à la lumière des progrès technologiques récents.
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