Patients diabétiques en dialyse péritonéale
DOI :
https://doi.org/10.25796/bdd.v6i3.76653Mots-clés :
Diabète, complication mécanique, péritonite, dialyse péritonéale, insuffisance rénaleRésumé
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La prévalence du diabète sucré chez les patients nécessitant une thérapie de remplacement rénal est en hausse dans le monde entier, et le diabète est désormais la principale cause d'insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) chez environ un tiers de ces patients. Bien que la transplantation rénale soit le traitement optimal pour l'IRCT, sa disponibilité limitée a conduit à l'utilisation généralisée de l'hémodialyse en centre (HD) comme modalité de remplacement rénal par défaut dans de nombreux pays. Cependant, pour les patients diabétiques, la dialyse péritonéale (DP) peut offrir une option supérieure en raison de son taux d'ultrafiltration plus lent, qui peut aider à diminuer les complications associées à la circulation extracorporelle pendant l'HD. Malheureusement, des préoccupations infondées concernant l'échec technique et l'augmentation des taux de complications ont dissuadé certains cliniciens de recommander la DP comme traitement de première intention pour les patients diabétiques en IRCT.
Nous avons mené une étude rétrospective comparant l'incidence des complications et les taux de survie technique entre les patients diabétiques et non diabétiques bénéficiant de la DP dans une unité de dialyse au Maroc. Nos résultats révèlent que les patients diabétiques en DP n'ont pas connu de différence significative en termes de survie de la technique ou d'incidence de complications par rapport aux non diabétiques. Cependant, nous avons constaté que seule une petite proportion (17,5 %) des patients de notre unité de DP était diabétique, ce qui suggère que l'accès à la DP pour les patients diabétiques atteints d'ESRD doit être amélioré.
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